Unsere Forschungsergebnisse werden regelmäßig in den weltweit renommiertesten medizinischen Fachzeitschriften der Welt veröffentlicht. Die Behandlung findet in unserem Institut in Graz statt.
Hintergrund
Bislang konnten zellbasierte Therapien (CBT, „Cellular Based Therapies“, BMAC) keine besseren Ergebnisse als PRP erzielen.
Die Zellgewinnung war bisher nicht standardisiert.
Wir haben die Zellgewinnung mithilfe unserer publizierten Reorientierungstechnik optimiert und standardisiert.
Ziel: Bewertung der Reorientierungstechnik.
Hintergrund
Bislang konnten zellbasierte Therapien (CBT, „Cellular Based Therapies“, BMAC) keine besseren Ergebnisse als PRP erzielen. Die Zellgewinnung war bisher nicht standardisiert. Wir haben die Zellgewinnung mithilfe unserer publizierten Reorientierungstechnik optimiert und standardisiert.
Ziel: Fünfjahresergebnisse von BMAC bei Arthrose.
Wir waren die ersten, die die Anzahl der Stammzellen im Knochenmark routinemäßig untersucht haben. Dadurch konnten wir die Normalverteilung der Stammzellen im menschlichen Körper in Abhängigkeit vom Alter und der Diagnose publizieren.
Ergebnis: Die Zell-Zahl nimmt auch im hohen Alter nicht ab. Es kann die Stammzelltherapie also auch noch im hohen Alter gemacht werden und in der Tat ist dies eine dankbare Indikation, da bei dieser Patientengruppe eine Operation (Prothese, die wir auch gerne durchführen) als Alternative doch ein viel größeres Risiko darstellt.
Wir konnten die erste Studie mit der weltweit längsten Nachuntersuchungszeit (4 Jahre) für die BMAC-Therapie (Stammzelltherapie mit mesenchymalen Stammzellen) top publizieren und nahmen dafür Patienten mit stark abgenutzten Gelenken (Grad III+IV).
Ergebnis: Es bessern sich Schmerzen, Funktion und Aktivität bei leichten und schweren Tätigkeiten im Haushalt und bei Sport merklich. Das Durchschlafen und die Schwellung werden positiv beeinflusst. Die Verbesserungen starten ab dem 3. Monat und sind nach einem Jahr signifikant und relevant spürbar, im 2. Jahr gibt es nochmals eine signifikante Besserung, die dann zumindest bis zum 4. Jahr konstant gut bleibt, längere Zeiträume sind noch nicht publiziert.
Dieser Artikel vergleicht verschiedene Injektionstherapien zur Behandlung von Kniearthrose (OA), darunter Kortikosteroide (CS), Hyaluronsäure (HA), plättchenreiches Plasma (PRP) und Knochenmarkaspirat-Konzentrat (BMA(C)). Arthrose ist eine häufige chronische Gelenkerkrankung, die oft zu Behinderungen führt. Zellbasierte Therapien wie BMA(C) zeigen vielversprechende Ergebnisse. Konservative Behandlungen wie Physiotherapie und Gewichtsreduktion sollten jedoch immer bevorzugt werden. CS bieten kurzfristige Schmerzlinderung, während HA und PRP länger anhaltende Verbesserungen erzielen. BMA(C) zeigt langfristig signifikante Verbesserungen ab dem zweiten Jahr. Es wird betont, dass keine Therapie universell empfohlen werden kann, da die Behandlung individuell angepasst werden muss.
Wir haben Erfahrung mit so gut wie jeder am Markt befindlichen Knochenmark-Punktionsnadel und mit jedem Entnahmeset / allen Zentrifugen, die dafür verwendet werden.
Ergebnis: Viele Geräte haben nur ein CE-Zertifikat für eine einzige Indikation. Die Zellzahl variiert je nach Entnahmetechnik um den Faktor 10. Interessanterweise ist dies wenigen Kollegen in der Praxis bekannt und erklärt dies möglicherweise die schlechteren Ergebnisse mancher Mitbewerber.
Die Studienlage im Jahr 2024 mit mehreren Überblicksarbeiten (Metaanalysen und Reviews) spricht in mehreren Zentren weltweit bei tausenden Kindern von einer Empfehlungsklasse A (stärkste Empfehlung) und Level I Evidenz (höchst mögliche).
Ergebnis: Die Kinder verbessern sich im Schnitt um 25% im ATEC Score, das heißt, dass die schweren Erkrankungen zu mittelschweren und diese zu leichten Erkrankungen werden. Die leicht Erkrankten verbessern sich soweit, dass sie im Schnitt nach einer Behandlung als gesund gelten. Viele Kinder nehmen Augenkontakt auf, beginnen, mehr am sozialen Leben zu sprechen und zeigen Emotionen besser.
Wir haben weltweite Daten über Hüftprothetik aller verfügbaren Länder im Zeitraum 2005–2022 ausgewertet. Analysiert wurden relative (jährliche Wachstumsraten, CAGR) und absolute Veränderungen, jeweils nach Altersgruppen (≤64 vs. ≥65 Jahre) getrennt. Zusätzlich wurden Zusammenhänge mit Bruttoinlandsprodukt, Gesundheitsausgaben und Lebenserwartung untersucht. Sensitivitätsanalysen wurden durchgeführt, um die Robustheit der Ergebnisse – insbesondere für die USA – zu überprüfen. Es handelt sich um die größte Studie weltweit mit dem umfassendsten Datensatz aller verfügbaren Länder.
Ergebnisse:
Zwischen 2011 und 2022 stieg die Inanspruchnahme der Hüftendoprothetik insgesamt langsamer als zwischen 2005 und 2011 (CAGR: 1,00 % vs. 2,03 %). Erstmals konzentrierte sich das Wachstum konzentrierte auf Patienten ≤64 Jahre (CAGR + 3,1 %), während die Nutzung bei Patienten ≥65 Jahren abnahm (CAGR -2,3 %). Länderspezifische Unterschiede verringerten sich deutlich: das Verhältnis zwischen höchster und niedrigster Rate sank von Faktor 7 (2005) auf 3 (2022). Der pandemiebedingte Einbruch 2020 wurde bis 2022 in den meisten Ländern aufgeholt, aber nicht bei den über 65 Jährigen. Analysen bestätigten die Robustheit der OECD-Trends; BRIC-Staaten zeigten zwar stärkere Zuwächse, allerdings mit eingeschränkter Vergleichbarkeit.
Im Jahr 2015 berichteten wir über ein rasches Wachstum und deutliche Unterschiede bei Knieendoprothesen in OECD-Ländern, insbesondere bei Patient:innen im Alter von ≤ 64 Jahren, und prognostizierten bis 2030 einen vierfachen Anstieg. Seitdem haben sich sowohl die klinische Praxis als auch die äußeren Rahmenbedingungen weiterentwickelt. Diese Studie untersucht die Trends bis 2022 erneut und erweitert frühere Analysen.
Ergebnisse:
Von 2011 bis 2022 stieg das Operationsvolumen weiter an (CAGR: +2,33 % [2,33; 2,34]; MAD: 37.700 [35.700; 39.600]), allerdings langsamer als im Zeitraum von 2005 bis 2011 (CAGR: +4,75 % [4,73; 4,78]; MAD: 58.100 [55.500; 60.700]). Patient:innen im Alter von 64 Jahren und jünger machen mittlerweile rund 50 % der Eingriffe aus (CAGR: +4,46 % [4,28; 5,81]; MAD: 32.300 [30.700; 33.900]), während sich das Wachstum bei älteren Erwachsenen verlangsamte (CAGR: +0,61 % [0,60; 0,61]; MAD: 5.400 [5.000; 5.700]). Ein Anstieg der Adipositasrate um einen Prozentpunkt war mit einer um +1,1 bis +1,9 % höheren Inanspruchnahme verbunden; dieser Zusammenhang war in älteren Kohorten und in Ländern mit niedrigerem Einkommen stärker ausgeprägt. COVID-19 führte im Jahr 2020 zu einem Rückgang von rund −22 % bzw. ca. 406.500 [386.600; 426.300] Eingriffen, gefolgt von einer schnelleren Erholung bei jüngeren Erwachsenen. Das Wachstum bleibt weiterhin unter unserer ursprünglichen Prognose aus dem Jahr 2015.
Alle Fachzeitschriften der Welt werden in ihrem jeweiligen Fachgebiet nach der Anzahl der Zitationen sortiert (1%=bestes, 100%=schlechtestes Journal in diesem Fachgebiet).
Eine Top 25% Arbeit ist also in einem Journal erschienen, welches weltweit zu den 25% meistzitierten Journalen gehört, also einen sehr hohen „Impact Factor“ aufweist. Für die Habilitation sind unter anderem mindestens zwei Veröffentlichungen in einem Top-Journal nötig. Da Veröffentlichungen in diesen Journalen sehr begehrt sind, ist die Annahmerate nur ca 5%, da die Qualität der eingereichten Arbeit anonym von externen Gutachtern geprüft wird.
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